الوصف الوظيفي
الموقع: أبوظبي، الإمارات العربية المتحدة
مجال العمل: الصحة المهنية / الرعاية الصحية الأولية
ساعات العمل: 48 ساعة في الأسبوع
ملخص الوظيفةتبحث شركة فيا ميديكا إنترناشيونال للرعاية الصحية (Via Medica International Healthcare) عن أخصائي ترميز طبي ومنسق تأمين يتمتع بمهارات عالية للانضمام إلى فريق الرعاية الصحية لدينا في أبوظبي. سيكون المرشح الناجح مسؤولاً عن الترميز الطبي الدقيق، ومعالجة مطالبات التأمين، وتنسيق الفواتير، والامتثال التنظيمي لضمان استرداد التكاليف في الوقت المناسب والالتزام بمعايير الرعاية الصحية في دولة الإمارات العربية المتحدة. سيكون مقر العمل في مكتب فيا ميديكا للرعاية الصحية مع التواجد في الموقع حسب الحاجة.
المسؤوليات الرئيسية- تخصيص رموز طبية دقيقة باستخدام ICD-10-AM، والمصطلحات الإجرائية الحالية (CPT)، ومعايير الترميز الطبي الأخرى ذات الصلة.
- إعداد وتقديم ومراقبة ومتابعة مطالبات التأمين من خلال eClaimLink، وضمان (Daman)، وثقة (Thiqa)، وغيرهم من مزودي التأمين المعتمدين في أبوظبي.
- التنسيق مع شركات التأمين فيما يتعلق بموافقات المطالبات، والرفض، وإعادة التقديم، وحالة استرداد التكاليف.
- الاحتفاظ بسجلات دقيقة وسرية للفواتير الطبية والسجلات الصحية الإلكترونية (EHR).
- التواصل مع الأطباء والممرضين وموظفي الاستقبال وغيرهم من موظفي العيادة لضمان توثيق سريري كامل ودقيق.
- مراجعة الوثائق لضمان دقة الترميز والامتثال لمتطلبات التأمين.
- المساعدة في التقديم على المشاركة في شبكة التأمين عند الحاجة.
- إنشاء تقارير دورية حول الترميز الطبي والفواتير والتأمين والتقارير التشغيلية لقيادة العيادة وأقسام الصحة والسلامة والبيئة (HSE) والموارد البشرية والمالية في الشركة.
- ضمان الامتثال لمتطلبات دائرة الصحة - أبوظبي (DOH)، ووزارة الصحة الإماراتية (MOH)، والهيئة الاتحادية للرقابة النووية/الوكالة الدولية للطاقة الذرية (NRC/IAEA) (حيثما ينطبق)، والسياسات المؤسسية الداخلية وبروتوكولات الرعاية الصحية.
- دعم عمليات التدقيق الداخلي للجودة والتفتيش التنظيمي الخارجي من خلال الحفاظ على وثائق وسجلات دقيقة.
- تحديد أي تضارب في الترميز والفواتير والتوصية بإجراءات تصحيحية لتحسين قبول المطالبات وكفاءة دورة الإيرادات.
- الحفاظ على أعلى معايير المهنية والسرية والسلوك الأخلاقي في جميع الأوقات.
المؤهلات:
- درجة البكالوريوس أو دبلوم في إدارة المعلومات الصحية، أو الترميز الطبي، أو التمريض، أو الصيدلة، أو أي تخصص صحي ذي صلة.
- خبرة لا تقل عن 2-3 سنوات كأخصائي ترميز طبي داخل مستشفى، أو عيادة متعددة التخصصات، أو في بيئة الرعاية الصحية الأولية.
- شهادة AAPC صالحة (مثل CPC) إلزامية.
- شهادة في الترميز الطبي ICD-10-AM.
- معرفة قوية بلوائح التأمين الصحي في دولة الإمارات وعمليات المطالبات، لا سيما في إمارة أبوظبي.
- خبرة عملية في منصات eClaimLink، وضمان (Daman)، وثقة (Thiqa)، ومنصات التأمين الأخرى في أبوظبي.
- خبرة في استخدام أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية (EHR/EMR).
- إجادة تطبيقات مايكروسوفت أوفيس، لا سيما إكسل وآوتلوك.
- مهارات تحليلية وتنظيمية وتواصلية ممتازة.
- القدرة على العمل بشكل مستقل مع التعاون بفعالية ضمن فرق الرعاية الصحية متعددة التخصصات.
- شهادة ترميز مهني (CPC) أو شهادة أخصائي ترميز طبي معتمد (CCSPB).
Job description
Location: Abu Dhabi, UAE
Industry: Occupational Health / Primary Health
Working Hours: 48 hours per week
Job SummaryVia Medica International Healthcare is seeking a highly skilled Medical Coder cum Insurance Coordinator to join our healthcare team in Abu Dhabi. The successful candidate will be responsible for accurate medical coding, insurance claims processing, billing coordination, and regulatory compliance to ensure timely reimbursement and adherence to UAE healthcare standards. The role will be based at the Via Medica International Healthcare office and will report to the site as required.
Key Responsibilities- Assign accurate medical codes using ICD-10-AM, Current Procedural Terminology (CPT), and other applicable healthcare coding standards.
- Prepare, submit, monitor, and follow up on insurance claims through eClaimLink, Daman, Thiqa, and other approved Abu Dhabi insurance providers.
- Coordinate with insurance companies regarding claim approvals, rejections, resubmissions, and reimbursement status.
- Maintain accurate, confidential medical billing records and Electronic Health Records (EHR).
- Liaise with physicians, nurses, reception staff, and other clinic personnel to ensure complete and accurate clinical documentation.
- Review documentation to ensure coding accuracy and compliance with insurance requirements.
- Assist in applying for insurance network participation when required.
- Generate periodic medical coding, billing, insurance, and operational reports for clinic leadership and the Corporate HSE, HR, and Finance Departments.
- Ensure compliance with Department of Health – Abu Dhabi (DOH), UAE Ministry of Health (MOH), NRC/IAEA requirements (where applicable), and internal corporate policies and healthcare protocols.
- Support internal quality audits and external regulatory inspections by maintaining accurate documentation and records.
- Identify coding and billing discrepancies and recommend corrective actions to improve claim acceptance and revenue cycle efficiency.
- Maintain the highest standards of professionalism, confidentiality, and ethical conduct at all times.
Qualifications:
- Bachelor's Degree or Diploma in Health Information Management, Medical Coding, Nursing, Pharmacy, or another relevant healthcare discipline.
- Minimum 2-3 years of experience as a Medical Coder within a hospital, multi-specialty clinic or primary healthcare setting.
- Valid AAPC certification (e.g., CPC) is mandatory.
- Certified in ICD-10-AM medical coding.
- Strong knowledge of UAE health insurance regulations and claims processes particularly in the Emirate of Abu Dhabi.
- Hands-on experience with eClaimLink, Daman, Thiqa, and other Abu Dhabi insurance platforms.
- Experience using Electronic Health Record (EHR/EMR) systems.
- Proficient in Microsoft Office applications, particularly Excel and Outlook.
- Excellent analytical, organizational, and communication skills.
- Ability to work independently while collaborating effectively with multidisciplinary healthcare teams.
- CPC - Certified Professional Coder or CCSPB-Certified Coder Specialist Physician Based