وصف الوظيفة

المتخصص في إدارة المالية ودورة الإيرادات لدى KH مسؤول عن الإشراف على العمليات المالية وإدارة دورة الإيرادات في KAUST Health، لضمان تقارير مالية دقيقة، إدارة ميزانية فعالة، ومعالجة مطالَبَات التأمين بكفاءة.
يركّز الدور على التحقق من الفواتير والعروض، إدارة أنشطة مطالَبَات التأمين الشاملة من البداية إلى النهاية، متابعة الأداء المالي، وتحسين تحصيل الإيرادات مع ضمان الامتثال للاتفاقيات التعاقدية واللوائح الصحية.
يعمل عن كثب مع مشغلي الرعاية الصحية، ومزودي التأمين، وفرق المالية، والقيادة العليا، ويلعب دورًا رئيسيًا في تحسين الاستدامة المالية، وتقليل رفض المطالبات، وتقوية الضوابط المالية، ودعم اتخاذ القرار الاستراتيجي من خلال التحليل والتقارير المالية المستندة إلى البيانات.
المسؤوليات الرئيسية مراجعة والتحقق من صحة الفواتير المقدمة من مشغل الرعاية الصحية لضمان الدقة والكمال والامتثال للاتفاقيات التعاقدية قبل الموافقة على الدفع.
تقييم واعتماد عروض الخدمات الصحية من خلال التحقق من التسعير والنطاق والتوافق مع العقود المتفق عليها والسياسات التنظيمية.
قيادة عملية الميزانية السنوية، بما في ذلك إعداد الميزانية، والمراقبة، والتنبؤ، والسيطرة على الإنفاق لدعم أهداف KAUST Health المالية.
إعداد التقارير المالية وإجراء تحليل الانحراف، وتقديم رؤى مالية شهرية وتنبؤ وتوصيات لتحسين الأداء التشغيلي والمالي.
إدارة عملية إدارة دورة الإيرادات (RCM) من البداية إلى النهاية، وضمان تقديم المطالبات التأمينية في الوقت المناسب وبشكل دقيق لجميع مقدمي التأمين.
التحقق من مطالبات التأمين بمراجعة دقة الفوترة، والترميز الطبي، والوثائق، والامتثال لمتطلبات المدفوع له لتقليل رفض المطالبات.
رصد رفض المطالبات والتحصيل وأداء التعويض، وتحليل اتجاهات الرفض، وتنفيذ إجراءات تصحيحية، وتحسين التدفق النقدي واسترداد الإيرادات.
قيادة اجتماعات التسوية مع مشغلي الرعاية الصحية وشركات التأمين لحل تباينات الدفع والمطالبات المعلقة ومشكلات الفوترة وتسويات الحساب.
تطوير وتقديم مؤشرات الأداء الرئيسية المالية ومؤشرات دورة الإيرادات للقيادة العليا، وتحديد المخاطر المالية وفرص تحسين الإيرادات ومبادرات تحسين العمليات.
ضمان الامتثال المالي وتعاون أصحاب المصلحة من خلال دعم التدقيق الداخلي والخارجي، والحفاظ على الامتثال لسياسات المالية واللوائح الصحية، والقيام بالصلة الأساسية بين KAUST Health والمالية ومشغلي الرعاية الصحية وشركات التأمين.
درجة البكالوريوس في المالية أو المحاسبة أو إدارة الأعمال أو تخصص ذات صلة (يفضل المالية أو المحاسبة).
يفضل حاصل دراسات عليا في المالية أو المحاسبة أو إدارة الأعمال أو إدارة الرعاية الصحية.
شهادة مهنية مثل CPA أو CMA أو ACCA أو ما يعادلها تعتبر ميزة إضافية.
الحد الأدنى 6 سنوات من الخبرة المهنية، بما في ذلك ثلاث سنوات على الأقل في دور قيادي أو تخصصي في المالية أو مالية الرعاية الصحية أو إدارة دورة الإيرادات.
خبرة مثبتة في مالية الرعاية الصحية، بما في ذلك إعداد الميزانية، والتخطيط المالي، والتقارير المالية، والسيطرة على التكاليف، وإدارة الإنفاق داخل المستشفيات أو منظمات الرعاية الصحية.
معرفة واسعة بإدارة دورة الإيرادات (RCM)، بما في ذلك معالجة مطالبات التأمين، والتحقق من المطالبات، والتسديد، وإدارة الرفض، والتحصيل، والتسوية المالية.
مهارات تحليل مالي وتقارير قوية، مع خبرة في إعداد الميزانية، والتنبؤ، وتحليل الانحراف، وتقرير مؤشرات الأداء، وإدارة الأداء المالي.
إجادة متقدمة لـ Microsoft Excel، بما في ذلك Pivot Tables وXLOOKUP/VLOOKUP والنمذجة المالية واللوحات والبيانات والتقارير؛ ويفضل الخبرة بأنظمة ERP أو أنظمة مالية متخصصة بالرعاية الصحية.